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实行院外管理的糖尿病

来源: 日期:2015年04月13日 人气:1126
    今年2月,我来到了意大利锡耶纳大学学习。给我最深刻的印象就是整个医院干净整洁,工作有序,而且医院的设计非常的人性化,非常便于出入和辨认。整个医院是由五栋不同颜色的大楼组成,五栋大楼互相关联但又各自独立,照理说地形应该非常复杂,但是医院的设计者考虑到了这个问题,并且很好的解决了这个问题。一进入医院大门,医院大厅左手边就是咨询台,地上更有颜色非常鲜艳的地标指示线,墙上分别用各种颜色标明各个科室,沿着相同颜色的地标指示线前进,一般都能够找到自己想去的地方,并且,随处都可以找到穿着醒目黄色服装的志愿者,他们会耐心的给你指路甚至领你过去,因此,即便是第一次来到医院也不怕迷路,这充分体现了对患者的人性化和细致化管理。
    我所在的内分泌科一共四十张床位,但是每天最多只有十几个病人。我所在的治疗组以肥胖症居多,一个星期接收三到四个住院病人(最多不会超过八个),大部分是来检查诊断的,所以基本上不用输液,一个治疗组一个护士完全可以搞定。意大利肥胖症患者不少,且基本上是单纯性肥胖,BMI基本上都在40以上,在内分泌科接受全面检查后,单纯性肥胖患者可以自己决定是否接受胃折叠手术(也就是所谓的减肥手术),但是必须具备非常严格的手术指针。和我们不一样的是,意大利的教授查房时间非常不确定,可能早,可能晚甚至压根儿就不查房,但是查房的时候非常仔细,他可以坐在旁边的病床上慢慢的和病人聊天,一个病人可以说上半个小时,感觉就像和老朋友在拉家常。由于国内病人较多,这种查房制度在国内基本不可实现。因此,病人和医生之间的交流沟通非常到位,关系也非常和谐,这让我非常羡慕。
    另外,意大利的内分泌科和国内不全一样,糖尿病是单独一个科室,而且只有门诊没有住院病房。我刚到科室的时候非常奇怪,怎么一个糖尿病病人也没有,而我的老师也非常奇怪,不停的问我到底是什么科的医生。最后我终于搞明白了,糖尿病在意大利属于慢性疾病,原来锡耶纳大学医院专门成立了一个叫做A.CRO.POLI.S机构(Assistance to the multiple chronic diseases in Siena),对包括糖尿病在内的各种慢性疾病进行院外管理(这个主要是家庭医生负责),定期由志愿者协会督促或者运送到医院进行检查,低风险患者每月全面检查一次,中风险每周一次,高风险甚至每一到两天到院检查一次。因此,在意大利尤其是锡耶纳大学医院基本上没有特别严重的糖尿病患者,根本不需要住院病房。这个消息让我不知道是喜还是忧!
    总之,在短短不到一个月的时间里面,我对锡耶纳大学医院的初步感觉是一个历史悠久但又非常现代化,非常人性化,舒适整洁,井然有序的高级专业化国家级医院,有很多东西值得我们去学习和借鉴。这次学习机会难得而且让我终身受用。

内分泌科副主任 副主任医师 曾芳馨

 
 
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